Психотерапия и гипноз.
Психотерапия - это метод лечебного воздействия врача на психику больного или группы больных с помощью словесного внушения для лечения нервно-психических и некоторых соматических (внутренних) заболеваний.
Основа психотерапевтического воздействия "- слово врача. Однако далеко не всякое слово врача является терапевтическим, лечебным. Если оно сказано врачом бездумно, то может оставить больного безучастным, не затронуть его. Слово врача может лечить больного тогда, когда оно несет полезную информацию, когда способно воодушевить больного, ободрить или принести успокоение. Таким образом, психотерапия- это система психического воздействия врача на больного. Основой советской психотерапии являются принципы физиологического учения И. П. Павлова о нервизме, учение об условных рефлексах, раскрывающее влияние высшей нервной деятельности на различные физиологические и болезненные процессы организма. Большое значение имеет правильное представление о целостности организма во взаимодействии психического и соматического.
В настоящее время существует много методик психотерапии. Главные из них: рациональная (разъяснительная) и суггестивная (суггестия - внушение) психотерапия. Под рациональной психотерапией понимают логически обоснованную или разъяснительную психотерапию, которая осуществляется при деятельном СОСТОЯНИЙ коры головного мозга, без гипнотического ее торможения. Методика рациональной психотерапии обычно такова. Врач принимает больного в своем кабинете, проводя курс лечения без усыпления больного, -- в бодром состоянии. Врач на основе лабораторно-инструментальных методов обследования пациента разъясняет больному его симптомы, страхи, тревоги, апеллируя к его рассудку, интеллекту, вызывая критическое отношение к его болезненным ощущениям и болезненному состоянию, заставляя активно участвовать в лечебном процессе. Постепенно под влиянием убеждающих слов врача у пациента возникает уверенность в преодолении болезни, исчезает страх, который был у него перед придуманным им заболеванием. Так, нередко больной воспринимает обычный гастрит желудка как опасное заболевание (рак). Он начинает читать медицинскую литературу, неправильно истолковывая написанное, и под влиянием болезненного самовнушения доводит себя до отчаяния и страха, что еще больше усиливает болезненные ощущения.
Когда же в процессе рациональной психотерапии врач убедительно докажет больному ошибочность его суждений о своей болезни, больной успокаивается и многие симптомы сами по себе, как ему кажется, исчезают. В действительности же симптомы исчезают под влиянием слов опытного врача-психотерапевта, снимающего эти страхи.
Под суггестивной психотерапией понимают способ психического воздействия врача на больного с помощью словесного внушения либо в бодром состоянии больного, либо в состоянии гипноза. Внушение - это явление, которое играет ведущую роль при всех психотерапевтических воздействиях врача на больного. Метод внушения в состоянии гипноза принято называть гипнотерапией. Провести резкую грань между внушением в обычном, бодром состоянии и внушением в гипнозе весьма трудно, так как и в том и в другом случае имеет место процесс торможения в коре мозга, однако этот процесс протекает в каждом отдельном случае по-разному.
Существует еще много других методов психотерапии, но они реже применяются и их роль менее существенна.
Рассмотрим теперь механизм речевого воздействия врача на больного, его психику, а через нее на весь организм.
Влияние слова на организм человека было известно давно, но конкретных исследований этого влияния до настоящего времени не было. Только с появлением тонких и чувствительных приборов для изучения физиологических процессов, совершающихся в теле человека, доказательства были наконец найдены.
Используется метод так называемой пальцевой плетизмографии, с помощью которого можно тонко регистрировать изменение просвета (диаметра) мелких и мельчайших сосудов под влиянием тех или иных раздражителей (зрительных, слуховых, кожных), применяющихся экспериментатором.
Опыт ставится так: на пальцы руки испытуемого надеваются специальные пластмассовые баллончики, которые улавливают кровенаполнение сосудов пальцев и с помощью специальных датчиков передают на прибор (плетизмограф) мельчайшие изменения диаметра сосудов руки.
Прибор регистрирует эти изменения на кривой, записывая их графически на бумаге. Во время опыта на обнаженное плечо испытуемого надевается металлический "змеевик" (трубка), по которому пускается то холодная, то горячая вода, раздражающая нервные окончания кожи. Так, при пропускании холодной воды сосуды кожи испытуемого сужаются, при пропускании горячей - расширяются, что тут же регистрируется и записывается прибором. При пропускании холодной воды, возникает типичный спад кривой, а горячей, наоборот, - зеркальный подъем. Но вот экспериментатор, пропуская горячую воду, говорит: "Даю холод!", и сосуды испытуемого "слушаются" словесного приказа исследователя, а не действительного раздражителя, который в данный момент применяется. При словесном внушении, приказе "Даю тепло" сосуды расширяются, хотя в этот момент подается холодная вода и реакция должна бы наступить сосудосуживающего характера. В другом случае, если внезапно уколоть руку испытуемого булавкой, на кривой возникнет реакция спазма (сужения) сосудов руки (как при холоде), но если исследователь заявит, что рука испытуемого не чувствует боли, то кривая на плетизмографе не изменится совершенно, будто укола иглой и не было. Наоборот, при словесном внушении "Нам больно! Укол!" на плетизмографе кривая отразит спазм сосудов, как при настоящем болевом раздражении, хотя укола не было. Эти, казалось бы, простые исследования объективно и закономерно показывают силу человеческого слова, словесного внушения. Заметим, что эти исследования ведутся, когда испытуемый находится в бодром состоянии, не загипнотизирован. Если же предварительно погрузить испытуемого в гипнотический сон, то все указанные и объективно регистрируемые приборами изменения сосудов становятся еще более резкими и отчетливыми. Это наблюдение показывает, что в гипнозе при частичном торможении коры сила слова возрастает в несколько раз.
Приведем еще один пример. Всем известно, что зрачок человека реагирует на яркий свет сужением своего диаметра. Но вот загипнотизированному при электрическом или солнечном освещении внушают: "Вы находитесь в очень темной комнате! Совершенно темно". И тут же отмечается сильное расширение зрачка испытуемого. Наоборот, в темной комнате испытуемому дается словесное внушение, что он видит яркий свет (прожектора), при этом немедленно отмечается резкое сужение зрачка.
В дальнейшем также было доказано, что и внутренние органы и среды (кровь, моча, желудочный сок, протромбин и сахар крови, лейкоциты и другие) подчиняются словесному внушению врача по заранее запрограммированной схеме, особенно если испытуемый находится в состоянии гипноза.
Так, если сытому человеку словесным внушением в гипнозе заявить: "Вы очень голодны!" - то через 5-7 мин. можно отметить резкое снижение количества лейкоцитов в периферической крови ("голодная кровь"), что и бывает при действительном голоде. Наоборот, при словесном внушении, что человек очень сыт, наблюдается нарастание количества лейкоцитов в крови ("сытая кровь"), что бывает после обильной еды.
Можно было бы привести многочисленные примеры, свидетельствующие о могуществе воздействия слова на человека в состоянии бодрости и особенно в состоянии гипноза. Исследования дают право психотерапевтам считать, что слово врача может быть не менее эффективным при лечении больного, чем лекарства химической природы. Известны факты, когда неосторожное слово, сказанное человеком, которому больной верил, вызывало у пациента резкие отрицательные реакции (психотравма) не только в настроении, но и в соматической сфере, приводя подчас к тяжелым осложнениям болезни.
В дальнейших исследованиях механизма словесного внушения было показано, что слово может даже и не произноситься, как это и бывает от самовнушения при аутогенной тренировке.
Специально подготовленный тренировками человек с богатым воображением может сам вызвать у себя сознательно или бессознательно сильные как положительные, так и отрицательные реакции в области сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и других систем организма. Итак, человек может сам вызывать у себя целенаправленно те или иные положительные реакции, устранять боли, изменять ритм сердца и т.д. Однако человек нередко сам вызывает у себя путем самовнушения негативные реакции, вплоть до "воображаемых" болезней, не учитывая силы самовнушения и воображения.
Предыдущая:Защитные амулетыСледующая:
- Человеческая жизнь полна примеров использования символики и различных ритуалов (самый яркий тому пример - богослужение в церкви)...
Гипноз
- Несмотря на появление в зарубежной медицинской науке ряда новых методов психотерапии, гипноз и внушение по-прежнему остаются "становым хребтом" психотерапии и играют ведущую роль в этой области медицины...
Ключевые слова этой страницы: психотерапия гипноз
Транслитерация:
Psihoterapija i gipnoz.
Psihoterapija - eto metod lechebnogo vozdejstvija vracha na psihiku bolnogo ili gruppi bolnih s pomoshju slovesnogo vnushenija dlja lechenija nervno-psihicheskih i nekotorih somaticheskih (vnutrennih) zabolevanij.
Osnova psihoterapevticheskogo vozdejstvija "- slovo vracha. Odnako daleko ne vsjakoe slovo vracha javljaetsja terapevticheskim, lechebnim. Esli ono skazano vrachom bezdumno, to mozhet ostavit bolnogo bezuchastnim, ne zatronut ego. Slovo vracha mozhet lechit bolnogo togda, kogda ono neset poleznuju informaciju, kogda sposobno voodushevit bolnogo, obodrit ili prinesti uspokoenie. Takim obrazom, psihoterapija- eto sistema psihicheskogo vozdejstvija vracha na bolnogo. Osnovoj sovetskoj psihoterapii javljajutsja principi fiziologicheskogo uchenija I. P. Pavlova o nervizme, uchenie ob uslovnih refleksah, raskrivajushee vlijanie visshej nervnoj dejatelnosti na razlichnie fiziologicheskie i boleznennie processi organizma. Bolshoe znachenie imeet pravilnoe predstavlenie o celostnosti organizma vo vzaimodejstvii psihicheskogo i somaticheskogo.
V nastojashee vremja sushestvuet mnogo metodik psihoterapii. Glavnie iz nih: racionalnaja (razjasnitelnaja) i suggestivnaja (suggestija - vnushenie) psihoterapija. Pod racionalnoj psihoterapiej ponimajut logicheski obosnovannuju ili razjasnitelnuju psihoterapiju, kotoraja osushestvljaetsja pri dejatelnom SOSTOJANIJ kori golovnogo mozga, bez gipnoticheskogo ee tormozhenija. Metodika racionalnoj psihoterapii obichno takova. Vrach prinimaet bolnogo v svoem kabinete, provodja kurs lechenija bez usiplenija bolnogo, -- v bodrom sostojanii. Vrach na osnove laboratorno-instrumentalnih metodov obsledovanija pacienta razjasnjaet bolnomu ego simptomi, strahi, trevogi, apelliruja k ego rassudku, intellektu, vizivaja kriticheskoe otnoshenie k ego boleznennim oshushenijam i boleznennomu sostojaniju, zastavljaja aktivno uchastvovat v lechebnom processe. Postepenno pod vlijaniem ubezhdajushih slov vracha u pacienta voznikaet uverennost v preodolenii bolezni, ischezaet strah, kotorij bil u nego pered pridumannim im zabolevaniem. Tak, neredko bolnoj vosprinimaet obichnij gastrit zheludka kak opasnoe zabolevanie (rak). On nachinaet chitat medicinskuju literaturu, nepravilno istolkovivaja napisannoe, i pod vlijaniem boleznennogo samovnushenija dovodit sebja do otchajanija i straha, chto eshe bolshe usilivaet boleznennie oshushenija.
Kogda zhe v processe racionalnoj psihoterapii vrach ubeditelno dokazhet bolnomu oshibochnost ego suzhdenij o svoej bolezni, bolnoj uspokaivaetsja i mnogie simptomi sami po sebe, kak emu kazhetsja, ischezajut. V dejstvitelnosti zhe simptomi ischezajut pod vlijaniem slov opitnogo vracha-psihoterapevta, snimajushego eti strahi.
Pod suggestivnoj psihoterapiej ponimajut sposob psihicheskogo vozdejstvija vracha na bolnogo s pomoshju slovesnogo vnushenija libo v bodrom sostojanii bolnogo, libo v sostojanii gipnoza. Vnushenie - eto javlenie, kotoroe igraet vedushuju rol pri vseh psihoterapevticheskih vozdejstvijah vracha na bolnogo. Metod vnushenija v sostojanii gipnoza prinjato nazivat gipnoterapiej. Provesti rezkuju gran mezhdu vnusheniem v obichnom, bodrom sostojanii i vnusheniem v gipnoze vesma trudno, tak kak i v tom i v drugom sluchae imeet mesto process tormozhenija v kore mozga, odnako etot process protekaet v kazhdom otdelnom sluchae po-raznomu.
Sushestvuet eshe mnogo drugih metodov psihoterapii, no oni rezhe primenjajutsja i ih rol menee sushestvenna.
Rassmotrim teper mehanizm rechevogo vozdejstvija vracha na bolnogo, ego psihiku, a cherez nee na ves organizm.
Vlijanie slova na organizm cheloveka bilo izvestno davno, no konkretnih issledovanij etogo vlijanija do nastojashego vremeni ne bilo. Tolko s pojavleniem tonkih i chuvstvitelnih priborov dlja izuchenija fiziologicheskih processov, sovershajushihsja v tele cheloveka, dokazatelstva bili nakonec najdeni.
Ispolzuetsja metod tak nazivaemoj palcevoj pletizmografii, s pomoshju kotorogo mozhno tonko registrirovat izmenenie prosveta (diametra) melkih i melchajshih sosudov pod vlijaniem teh ili inih razdrazhitelej (zritelnih, sluhovih, kozhnih), primenjajushihsja eksperimentatorom.
Opit stavitsja tak: na palci ruki ispituemogo nadevajutsja specialnie plastmassovie ballonchiki, kotorie ulavlivajut krovenapolnenie sosudov palcev i s pomoshju specialnih datchikov peredajut na pribor (pletizmograf) melchajshie izmenenija diametra sosudov ruki.
Pribor registriruet eti izmenenija na krivoj, zapisivaja ih graficheski na bumage. Vo vremja opita na obnazhennoe plecho ispituemogo nadevaetsja metallicheskij "zmeevik" (trubka), po kotoromu puskaetsja to holodnaja, to gorjachaja voda, razdrazhajushaja nervnie okonchanija kozhi. Tak, pri propuskanii holodnoj vodi sosudi kozhi ispituemogo suzhajutsja, pri propuskanii gorjachej - rasshirjajutsja, chto tut zhe registriruetsja i zapisivaetsja priborom. Pri propuskanii holodnoj vodi, voznikaet tipichnij spad krivoj, a gorjachej, naoborot, - zerkalnij podem. No vot eksperimentator, propuskaja gorjachuju vodu, govorit: "Daju holod!", i sosudi ispituemogo "slushajutsja" slovesnogo prikaza issledovatelja, a ne dejstvitelnogo razdrazhitelja, kotorij v dannij moment primenjaetsja. Pri slovesnom vnushenii, prikaze "Daju teplo" sosudi rasshirjajutsja, hotja v etot moment podaetsja holodnaja voda i reakcija dolzhna bi nastupit sosudosuzhivajushego haraktera. V drugom sluchae, esli vnezapno ukolot ruku ispituemogo bulavkoj, na krivoj vozniknet reakcija spazma (suzhenija) sosudov ruki (kak pri holode), no esli issledovatel zajavit, chto ruka ispituemogo ne chuvstvuet boli, to krivaja na pletizmografe ne izmenitsja sovershenno, budto ukola igloj i ne bilo. Naoborot, pri slovesnom vnushenii "Nam bolno! Ukol!" na pletizmografe krivaja otrazit spazm sosudov, kak pri nastojashem bolevom razdrazhenii, hotja ukola ne bilo. Eti, kazalos bi, prostie issledovanija obektivno i zakonomerno pokazivajut silu chelovecheskogo slova, slovesnogo vnushenija. Zametim, chto eti issledovanija vedutsja, kogda ispituemij nahoditsja v bodrom sostojanii, ne zagipnotizirovan. Esli zhe predvaritelno pogruzit ispituemogo v gipnoticheskij son, to vse ukazannie i obektivno registriruemie priborami izmenenija sosudov stanovjatsja eshe bolee rezkimi i otchetlivimi. Eto nabljudenie pokazivaet, chto v gipnoze pri chastichnom tormozhenii kori sila slova vozrastaet v neskolko raz.
Privedem eshe odin primer. Vsem izvestno, chto zrachok cheloveka reagiruet na jarkij svet suzheniem svoego diametra. No vot zagipnotizirovannomu pri elektricheskom ili solnechnom osveshenii vnushajut: "Vi nahodites v ochen temnoj komnate! Sovershenno temno". I tut zhe otmechaetsja silnoe rasshirenie zrachka ispituemogo. Naoborot, v temnoj komnate ispituemomu daetsja slovesnoe vnushenie, chto on vidit jarkij svet (prozhektora), pri etom nemedlenno otmechaetsja rezkoe suzhenie zrachka.
V dalnejshem takzhe bilo dokazano, chto i vnutrennie organi i sredi (krov, mocha, zheludochnij sok, protrombin i sahar krovi, lejkociti i drugie) podchinjajutsja slovesnomu vnusheniju vracha po zaranee zaprogrammirovannoj sheme, osobenno esli ispituemij nahoditsja v sostojanii gipnoza.
Tak, esli sitomu cheloveku slovesnim vnusheniem v gipnoze zajavit: "Vi ochen golodni!" - to cherez 5-7 min. mozhno otmetit rezkoe snizhenie kolichestva lejkocitov v perifericheskoj krovi ("golodnaja krov"), chto i bivaet pri dejstvitelnom golode. Naoborot, pri slovesnom vnushenii, chto chelovek ochen sit, nabljudaetsja narastanie kolichestva lejkocitov v krovi ("sitaja krov"), chto bivaet posle obilnoj edi.
Mozhno bilo bi privesti mnogochislennie primeri, svidetelstvujushie o mogushestve vozdejstvija slova na cheloveka v sostojanii bodrosti i osobenno v sostojanii gipnoza. Issledovanija dajut pravo psihoterapevtam schitat, chto slovo vracha mozhet bit ne menee effektivnim pri lechenii bolnogo, chem lekarstva himicheskoj prirodi. Izvestni fakti, kogda neostorozhnoe slovo, skazannoe chelovekom, kotoromu bolnoj veril, vizivalo u pacienta rezkie otricatelnie reakcii (psihotravma) ne tolko v nastroenii, no i v somaticheskoj sfere, privodja podchas k tjazhelim oslozhnenijam bolezni.
V dalnejshih issledovanijah mehanizma slovesnogo vnushenija bilo pokazano, chto slovo mozhet dazhe i ne proiznositsja, kak eto i bivaet ot samovnushenija pri autogennoj trenirovke.
Specialno podgotovlennij trenirovkami chelovek s bogatim voobrazheniem mozhet sam vizvat u sebja soznatelno ili bessoznatelno silnie kak polozhitelnie, tak i otricatelnie reakcii v oblasti serdca, sosudov, zheludochno-kishechnogo trakta, mochevidelitelnoj sistemi i drugih sistem organizma. Itak, chelovek mozhet sam vizivat u sebja celenapravlenno te ili inie polozhitelnie reakcii, ustranjat boli, izmenjat ritm serdca i t.d. Odnako chelovek neredko sam vizivaet u sebja putem samovnushenija negativnie reakcii, vplot do "voobrazhaemih" boleznej, ne uchitivaja sili samovnushenija i voobrazhenija.
Скачать: психотерапия, гипноз.doc || Скачать: психотерапия, гипноз.mp3