Ни одна часть тела ребенка не вызывала столько дебатов во всем мире, как этот крошечный кусочек кожи. Для целых культур и религиозных групп удаление крайней плоти - традиционный ритуал, который они находят разумным; но существует ряд национальных и даже международных организаций, носящих пышные названия, вроде "Мирное начало", "Не трогай", "Нет - удалению крайней плоти", выступающих против этого обычая. Одни родители настаивают на обрезании по религиозным причинам или в силу обычая, другие считают его полезным для здоровья. Один молодой отец однажды сказал мне: "Я хочу, чтобы половой член моего сына не требовал большого ухода". Другие непреклонно, почти воинственно настроены на сохранение крайней плоти. Есть и такие, которых отпугивает сама процедура. Они считают, что обращаться с ребенком, приходящим в мир, надо очень бережно. Картина обрезания отвращает их. Если вы еще не приняли решения, как вам поступить со своим сыном, читайте дальше.
Одно время в США иссечение крайней плоти стало обычной процедурой, производимой при рождении мальчиков, но, как это часто бывает с привычными процедурами, родители начали задаваться вопросом, действительно ли она совершенно необходима их детям. Далее мы приведем наиболее распространенные вопросы, которые нам задавали. Ответы на них помогут вам принять решение, опираясь на достоверную информацию.
Как иссекают крайнюю плоть?
Ребенка кладут на твердую подставку с ремешками, которыми фиксируют его руки и ноги. Плотно прилегающую крайнюю плоть отделяют от головки полового члена (пениса) медицинским инструментом. Пока производится надрез примерно на 1/3 длины крайней плоти, ее удерживают металлическими зажимами. На головку пениса надевают металлический колпачок, чтобы защитить его от повреждения, крайнюю плоть выводят через отверстие и натягивают на колпачок, после чего производят разрез по его окружности. Удаляется от 1/3 до 1/2 кожи пениса. Место разреза несколько дней смазывают антисептиками. Заживление обычно происходит за неделю (см. "Уход за местом разреза после иссечения крайней плоти").
Безопасна ли процедура иссечения крайней плоти?
Обычно это совершенно безопасно. Осложнения встречаются очень редко. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, иногда наблюдается кровоточивость, может быть занесена инфекция, затронут пенис. Если у кого-нибудь из членов вашей семьи отмечается повышенная кровоточивость или если она наблюдалась у других ваших детей, непременно предупредите об этом врача.
Болезненна ли процедура иссечения крайней плоти?
Да, она болезненна. Кожа пениса новорожденного ребенка имеет много нервных окончаний, чувствительных к зажиманию и разрезанию. Миф о том, что новорожденные не чувствуют боли, сложился на том основании, что иногда к концу процедуры они впадают в глубокий сон. Это не значит, что они не чувствуют боли. Сон - это защитный механизм, синдром отмены после сильной боли. Иссечение крайней плоти не только вызывает боль в пенисе, при этом страдает весь организм ребенка. При иссечении без анестезии увеличивается выработка гормонов, вызывающих стресс, учащается сердцебиение, уменьшается количество кислорода в крови. Ни в коем случае нельзя удалять крайнюю плоть у заболевших или недоношенных детей.
Можно ли применять анестезию при иссечении крайней плоти?
Да, можно и нужно применять местную анестезию. Она совершенно оправдана. За последние 10 лет я испробовал ее на почти тысяче младенцев. Это безопасная процедура. Иногда она не полностью снимает боль, но, несомненно, помогает. В течение нескольких часов, пока обезболивающее средство действует, некоторые дети не проявляют никакого беспокойства, другие могут покапризничать 1-е сутки. Наиболее распространенный и эффективный метод обезболивания заключается во впрыскивании нескольких капель ксилокаина (сходного с обезболивающим средством, применяемым зубными врачами) с двух сторон пениса.
Действительно ли удаление крайней плоти облегчает уход за пенисом?
Распространено мнение, что удаление крайней плоти полезно с точки зрения гигиены. У юношей и взрослых мужчин железы крайней плоти выделяют жидкость, называемую смегмой. Смегма может скапливаться под крайней плотью и иногда раздражает пенис, но крайне редко он в результате оказывается инфицированным. Удаление крайней плоти устраняет выделение смегмы, облегчает уход за пенисом и уменьшает опасность инфицирования. Однако если регулярно мыться, удаление смегмы не представляет никакого труда.
Что дает отказ от удаления крайней плоти?
Крайняя плоть защищает половой член от раздражения и инфицирования при трении о мокрые или испачканные пеленки. Почти у всех детей в течение первого года жизни крайняя плоть плотно прилегает к головке пениса. У 50% мальчиков крайняя плоть начинает полностью отодвигаться назад к 2 годам. В 3 года это происходит у 90% мальчиков. Оттягивать крайнюю плоть назад и очищать складку становится обычной гигиенической процедурой во время мытья. Если и справедливо, что инфицирование в результате выделения смегмы чаще наблюдается у мужчин с неудаленной крайней плотью, то простая гигиеническая процедура снимает эту проблему.
Если крайняя плоть полового члена остается суженной, необходимо ли удалять ее в более позднее время?
Удаление крайней плоти по медицинским причинам очень редко бывает необходимым, но иногда случается, что крайняя плоть остается суженной, не отодвигается назад, инфицируется и препятствует нормальному мочеиспусканию. Это редкое заболевание, называемое фимозом, делает удаление крайней плоти необходимым. Если в случае фимоза предполагается оперировать подросшего мальчика или юношу, применяется анестезия.
Исчезнувший пенис?
В первые 2 года жизни у мальчиков часто происходит повышенное накопление жировой ткани у основания пениса. Этот холмик растущего скопления жировой ткани может поглотить половой член. (Мне звонили испуганные матери, восклицавшие: "У него пропал пенис"). Нет, он не пропал. Он уютно устроился в подушечках жира. Когда тело мальчика начнет удлиняться, детский жирок пропадет, и пенис появится снова. Эта любопытная связь между жировой тканью и пенисом одинаково проявляется у детей с удаленной и неудаленной крайней плотью.
Предыдущая:УДАЛЯТЬ КРАЙНЮЮ ПЛОТЬ ИЛИ НЕТ? Ни одна часть тела ребенка не вызывала столько дебатов во всем мире, как этот крошечный кусочек кожиСледующая:
- Для целых культур и религиозных групп удаление крайней плоти - традиционный ритуал, который они находят разумным; но существует ряд национальных и даже международных организаций, носящих пышные названия, вроде "Мирное начало", "Не трогай", "Нет - удалению крайней плоти", выступающих против этого обычая...
УДАЛЯТЬ КРАЙНЮЮ ПЛОТЬ ИЛИ НЕТ? Ни одна часть тела ребенка не вызывала столько дебатов во всем мире, как этот крошечный кусочек кожи
- Для целых культур и религиозных групп удаление крайней плоти - традиционный ритуал, который они находят разумным; но существует ряд национальных и даже международных организаций, носящих пышные названия, вроде "Мирное начало", "Не трогай", "Нет - удалению крайней плоти", выступающих против этого обычая...
Ключевые слова этой страницы: удалять крайнюю плоть одна часть тела ребенка вызывала столько дебатов всем мире этот крошечный кусочек кожи
Транслитерация:
Ni odna chast tela rebenka ne vizivala stolko debatov vo vsem mire, kak etot kroshechnij kusochek kozhi. Dlja celih kultur i religioznih grupp udalenie krajnej ploti - tradicionnij ritual, kotorij oni nahodjat razumnim; no sushestvuet rjad nacionalnih i dazhe mezhdunarodnih organizacij, nosjashih pishnie nazvanija, vrode "Mirnoe nachalo", "Ne trogaj", "Net - udaleniju krajnej ploti", vistupajushih protiv etogo obichaja. Odni roditeli nastaivajut na obrezanii po religioznim prichinam ili v silu obichaja, drugie schitajut ego poleznim dlja zdorovja. Odin molodoj otec odnazhdi skazal mne: "JA hochu, chtobi polovoj chlen moego sina ne treboval bolshogo uhoda". Drugie nepreklonno, pochti voinstvenno nastroeni na sohranenie krajnej ploti. Est i takie, kotorih otpugivaet sama procedura. Oni schitajut, chto obrashatsja s rebenkom, prihodjashim v mir, nado ochen berezhno. Kartina obrezanija otvrashaet ih. Esli vi eshe ne prinjali reshenija, kak vam postupit so svoim sinom, chitajte dalshe.
Odno vremja v SSHA issechenie krajnej ploti stalo obichnoj proceduroj, proizvodimoj pri rozhdenii malchikov, no, kak eto chasto bivaet s privichnimi procedurami, roditeli nachali zadavatsja voprosom, dejstvitelno li ona sovershenno neobhodima ih detjam. Dalee mi privedem naibolee rasprostranennie voprosi, kotorie nam zadavali. Otveti na nih pomogut vam prinjat reshenie, opirajas na dostovernuju informaciju.
Kak issekajut krajnjuju plot?
Rebenka kladut na tverduju podstavku s remeshkami, kotorimi fiksirujut ego ruki i nogi. Plotno prilegajushuju krajnjuju plot otdeljajut ot golovki polovogo chlena (penisa) medicinskim instrumentom. Poka proizvoditsja nadrez primerno na 1/3 dlini krajnej ploti, ee uderzhivajut metallicheskimi zazhimami. Na golovku penisa nadevajut metallicheskij kolpachok, chtobi zashitit ego ot povrezhdenija, krajnjuju plot vivodjat cherez otverstie i natjagivajut na kolpachok, posle chego proizvodjat razrez po ego okruzhnosti. Udaljaetsja ot 1/3 do 1/2 kozhi penisa. Mesto razreza neskolko dnej smazivajut antiseptikami. Zazhivlenie obichno proishodit za nedelju (sm. "Uhod za mestom razreza posle issechenija krajnej ploti").
Bezopasna li procedura issechenija krajnej ploti?
Obichno eto sovershenno bezopasno. Oslozhnenija vstrechajutsja ochen redko. Odnako, kak i pri ljubom hirurgicheskom vmeshatelstve, inogda nabljudaetsja krovotochivost, mozhet bit zanesena infekcija, zatronut penis. Esli u kogo-nibud iz chlenov vashej semi otmechaetsja povishennaja krovotochivost ili esli ona nabljudalas u drugih vashih detej, nepremenno predupredite ob etom vracha.
Boleznenna li procedura issechenija krajnej ploti?
Da, ona boleznenna. Kozha penisa novorozhdennogo rebenka imeet mnogo nervnih okonchanij, chuvstvitelnih k zazhimaniju i razrezaniju. Mif o tom, chto novorozhdennie ne chuvstvujut boli, slozhilsja na tom osnovanii, chto inogda k koncu proceduri oni vpadajut v glubokij son. Eto ne znachit, chto oni ne chuvstvujut boli. Son - eto zashitnij mehanizm, sindrom otmeni posle silnoj boli. Issechenie krajnej ploti ne tolko vizivaet bol v penise, pri etom stradaet ves organizm rebenka. Pri issechenii bez anestezii uvelichivaetsja virabotka gormonov, vizivajushih stress, uchashaetsja serdcebienie, umenshaetsja kolichestvo kisloroda v krovi. Ni v koem sluchae nelzja udaljat krajnjuju plot u zabolevshih ili nedonoshennih detej.
Mozhno li primenjat anesteziju pri issechenii krajnej ploti?
Da, mozhno i nuzhno primenjat mestnuju anesteziju. Ona sovershenno opravdana. Za poslednie 10 let ja isproboval ee na pochti tisjache mladencev. Eto bezopasnaja procedura. Inogda ona ne polnostju snimaet bol, no, nesomnenno, pomogaet. V techenie neskolkih chasov, poka obezbolivajushee sredstvo dejstvuet, nekotorie deti ne projavljajut nikakogo bespokojstva, drugie mogut pokapriznichat 1-e sutki. Naibolee rasprostranennij i effektivnij metod obezbolivanija zakljuchaetsja vo vpriskivanii neskolkih kapel ksilokaina (shodnogo s obezbolivajushim sredstvom, primenjaemim zubnimi vrachami) s dvuh storon penisa.
Dejstvitelno li udalenie krajnej ploti oblegchaet uhod za penisom?
Rasprostraneno mnenie, chto udalenie krajnej ploti polezno s tochki zrenija gigieni. U junoshej i vzroslih muzhchin zhelezi krajnej ploti videljajut zhidkost, nazivaemuju smegmoj. Smegma mozhet skaplivatsja pod krajnej plotju i inogda razdrazhaet penis, no krajne redko on v rezultate okazivaetsja inficirovannim. Udalenie krajnej ploti ustranjaet videlenie smegmi, oblegchaet uhod za penisom i umenshaet opasnost inficirovanija. Odnako esli reguljarno mitsja, udalenie smegmi ne predstavljaet nikakogo truda.
CHto daet otkaz ot udalenija krajnej ploti?
Krajnjaja plot zashishaet polovoj chlen ot razdrazhenija i inficirovanija pri trenii o mokrie ili ispachkannie pelenki. Pochti u vseh detej v techenie pervogo goda zhizni krajnjaja plot plotno prilegaet k golovke penisa. U 50% malchikov krajnjaja plot nachinaet polnostju otodvigatsja nazad k 2 godam. V 3 goda eto proishodit u 90% malchikov. Ottjagivat krajnjuju plot nazad i ochishat skladku stanovitsja obichnoj gigienicheskoj proceduroj vo vremja mitja. Esli i spravedlivo, chto inficirovanie v rezultate videlenija smegmi chashe nabljudaetsja u muzhchin s neudalennoj krajnej plotju, to prostaja gigienicheskaja procedura snimaet etu problemu.
Esli krajnjaja plot polovogo chlena ostaetsja suzhennoj, neobhodimo li udaljat ee v bolee pozdnee vremja?
Udalenie krajnej ploti po medicinskim prichinam ochen redko bivaet neobhodimim, no inogda sluchaetsja, chto krajnjaja plot ostaetsja suzhennoj, ne otodvigaetsja nazad, inficiruetsja i prepjatstvuet normalnomu mocheispuskaniju. Eto redkoe zabolevanie, nazivaemoe fimozom, delaet udalenie krajnej ploti neobhodimim. Esli v sluchae fimoza predpolagaetsja operirovat podrosshego malchika ili junoshu, primenjaetsja anestezija.
Ischeznuvshij penis?
V pervie 2 goda zhizni u malchikov chasto proishodit povishennoe nakoplenie zhirovoj tkani u osnovanija penisa. Etot holmik rastushego skoplenija zhirovoj tkani mozhet poglotit polovoj chlen. (Mne zvonili ispugannie materi, vosklicavshie: "U nego propal penis"). Net, on ne propal. On ujutno ustroilsja v podushechkah zhira. Kogda telo malchika nachnet udlinjatsja, detskij zhirok propadet, i penis pojavitsja snova. Eta ljubopitnaja svjaz mezhdu zhirovoj tkanju i penisom odinakovo projavljaetsja u detej s udalennoj i neudalennoj krajnej plotju.
Скачать: удалять, крайнюю, плоть, одна, часть, тела, ребенка, вызывала, столько, дебатов, всем, мире, этот, крошечный, кусочек, кожи.doc || Скачать: удалять, крайнюю, плоть, одна, часть, тела, ребенка, вызывала, столько, дебатов, всем, мире, этот, крошечный, кусочек, кожи.mp3